Handelsname
z.B. Fosfocin®, Flaschen à 2/3/5 g, Monuril®, Granulat à 3 g
WM
- Bakterizide Wirkung durch Verhinderung des enzymatischen Aufbaus der Bakterienzellwand
- Wirkungsspektrum: Staphylokokken inkl. einiger MRSA-Stämme (mittesten!), Streptokokken, gramneg. Kokken wie Enterokokken, Neisseria meningitidis, gramneg. Erreger wie E. coli, H. influenzae, Klebsiellen
- Wirkungslücken: Anaerobier, Bacteroides, Legionellen, Listerien, Proteus sp., Pseudomonas sp.
- Pharmakokinetik: nur parenterale Gabe sinnvoll, HWZ 2 h, Verteilungsvolumen 0,25 l/kg, Plasmaproteinbindung < 10%, Elimination nahezu vollständig unverändert renal. Fosfomycin ist dialysierbar.
Dosierung
i.v.: 2–3 x 3–5 g tägl.
NW
Exanthem, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Diarrhoe oder Geschmacksirritation, Transaminasenanstieg, Hypernatriämie, Phlebitis.
KI
Schwangerschaft.
Praktische Hinweise
- Sehr hohe Na+-Zufuhr mit 14,5 mmol Na+/g Fosfomycin
- Bei Niereninsuff. Dosisreduktion erforderlich
- Gefahr der raschen Resistenzentwicklung bei Mono-Ther., deshalb Kombination mit b-Lactam-Antibiotikum
- Prozentuale Reduktion nach 4stündiger Dialyse 30–40%.