Handelsname
z.B. Erycinum®, Erythrocin®: Flaschen à 500/1000 mg, Tabl. à 250/500 mg
WM
- Bakteriostatisches Makrolidantibiotikum mit intrazellulärer Wirkung; Hemmung der Proteinsynthese in der Bakterienzelle
- Wirkungsspektrum: grampos. Erreger; Mittel der Wahl bei Bordetella pertussis, Campylobacter sp., Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae; gut wirksam auch gegen Chlamydien und Corynebakterien
- Wirkungslücke: Anaerobier, Brucellen, Enterobacteriaceae, Enterokokken, MRSA, Nocardien, Pseudomonas
- Pharmakokinetik: orale Bioverfügbarkeit aus Salz- oder Esterverbindungen ca. 60–80%. HWZ 2,5 h, Verteilungsvolumen 0,6–0,75 l/kg, Plasmaproteinbindung ca. 80%, Elimination zu je 10% unverändert renal und biliär, Rest hepatisch inaktiviert (N-Demethylierung über Cytochrom-P450-abhängige Oxidasen). Erythromycin ist nicht dialysierbar.
Dosierung
- p.o.: 2 x 1 g
- i.v., i.m.: 2(–4) x 250–1000 mg.
NW
GIT-Unverträglichkeit (Diarrhoe), cholestatischer Ikterus. Allergie (sehr selten). Phlebitis bei parenterale Gabe. Ototoxizität
WW
- Verminderung der Elimination von Alfentanil, Carbamazepin, Ciclosporin, Cumarinen, Midazolam, Theophyllin, Valproinsäure (höhere Konzentrationen dieser Substanzen mit der Gefahr toxischer NW, Plasmaspiegelkontrolle anstreben)
- Bei gleichzeitiger Gabe von Cisaprid, Astemizol oder Terfenadin Gefahr der QT-Verlängerung mit Torsade-de-pointes-Tachykardie
- In Kombination mit Lovastatin Rhabdomyolyse möglich
- Bei Pentamidin i.v. Gefahr von Herzrhythmusstörungen (Bradykardie).
Praktische Hinweise
- Auch in der Schwangerschaft einsetzbar
- Mittel der Wahl bei Penicillin-Allergie
- Neuere Makrolide (z.B. Clarithromycin, Azithromycin) haben längere HWZ und bessere GIT-Resorption, deshalb geringere NW.